Questão 43 – Controle Interno, Governança e Gestão de Riscos – CEBRASPE 2025 – Prefeitura Municipal de Boa Vista (Médico)

Lactente de 35 dias de vida apresenta icterícia persistente desde a segunda semana de vida. Os pais relatam urina escura e fezes hipocólicas alternadas com fezes normais. Ao exame físico, observa-se icterícia intensa, hepatomegalia discreta (≈3 cm) e ausência de esplenomegalia. O paciente está em bom estado geral, com crescimento e ganho ponderal adequados. Exames laboratoriais revelam bilirrubina total 9 mg/dL, direta 4 mg/dL. Ultrassonografia abdominal indica fígado homogêneo, vesícula biliar presente e de aspecto normal. Triagem neonatal normal. Não há relato de vômitos recorrentes, hipoglicemia ou intolerância alimentar. O lactente está afebril, sem história de infecção perinatal ou exantema. Nesse caso, o exame complementar de primeira linha para o prosseguimento da investigação diagnóstica é