Homem de 51 anos refere tontura, fraqueza e dispneia aos esforços há 1 mês. Nega febre, sangramento ou patologias prévias. Exame físico: descorado (2+/4+); sinais vitais: normais. Exames séricos: hemoglobina: 7,9 g/dL, hematócrito: 23%, volume corpuscular médio (VCM): 104 fL, leucócitos: 10 800/mm3 (diferencial: normal) e plaquetas: 285 000/mm3; desidrogenase lática: 1 390 U/L (normal: até 460) e reticulócitos corrigidos: 12,3%.
A hipótese diagnóstica mais provável é