Paulo, 65 anos, administrador, previamente funcional e sem história psiquiátrica, é trazido pela esposa e pelo irmão, que relatam mudanças comportamentais há cerca de 2 anos.
Segundo os familiares, Paulo passou a apresentar condutas socialmente inadequadas, como fazer comentários de cunho sexual em público e rir em situações inapropriadas. Tornou-se progressivamente apático, abandonando hobbies e demonstrando pouca iniciativa para atividades cotidianas. A esposa refere ainda que ele “parece não se importar com ninguém”, mostrando redução marcante da empatia, inclusive em situações de sofrimento familiar.
Nos últimos meses, passou a apresentar comportamentos repetitivos, como bater palmas de forma estereotipada. Observou-se também mudança alimentar significativa, com hiperoralidade.
No trabalho, passou a apresentar dificuldades em planejamento e tomada de decisões, com prejuízo em funções executivas, levando ao afastamento profissional.
A avaliação cognitiva apontou para memória episódica e funções visuoespaciais relativamente preservadas. Além disso, na consulta inicial não foram observados déficits motores.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para Paulo.